Nom et Prenom* Entreprise*
viale Ville CP  
Tel Fax Mobile Email

INSTALLATION

Personnes préposées au total
Total des chambres
Type de chambre
1 - 2 lits
3 - 4 lits
Clients maxi.
Haute saison
Basse saison
opérationnels
administratifs
Équipes/jour
Préposés opérationnels par tour
Administratifs par équipe
Total des présences externes
Capacité maximum de charge hydraulique
Capacité minimum de charge hydraulique

SERVICES

main-d'oeuvre WC douche
opérationnels
administratifs
externes
Chambres clients WC douche
au total

Consommation d'eau potable et/ou INDUSTRIELLE

jj
ms
an

SYSTÈME DE TRAITEMENT OU D'ÉVACUATION DES EAUX USÉES EN COURS


DESCRIPTION DES SYSTÈMES DE TRAITEMENT EXISTANTS PAR TYPE, TAILLE, PROCESSUS, (si applicable)



type
Volumes et/ou dimensions
pcs
 

Brève description de la zone a destiner a l'éventuelle ligne de traitement

(Si possible, joignez le plan)

AUTRES SERVICES

BAR
N. Clients/ jour chacun Heures de travail par jour
PERSONNES PRÉPOSÉES
N. N° lave-vaisselle l/s chacune
LAVE-VAISSELLE
N. l/s chacune Heures de travail par jour
RESTAURANT
N. Repas/ jour chacun Heures de travail par jour
PERSONNES PREPOSEES
N. N° lave-vaisselle l/s chacune
LAVE-VAISSELLE
N. l/s chacune Heures de travail par jour
PISCINE/S
N. présences/ jour chacun Heures de travail par jour
PERSONNES PRÉPOSÉES
N.    
DISCOTHÈQUE
N. Présences/jour chacun Heures de travail par jour
PERSONNES PREPOSEES
N. Clients/ jour chacun Heures de travail par jour
LAVERIE
N. l/s chacune Heures de travail par jour
LAVE-VAISSELLE
N. l/s cd.una Heures de travail par jour

DISPONIBILITÉ DE COURANT

Tension Puissance

CANALISATION DES EAUX USÉES

unis séparés

ALTIDUDE ARRIVÉE DES EAUX USÉES

Côté A (rue) Côté B (rue) Point de connexion

ALTITUDE DE RACCORDEMENT EN EVACUATION

Côté A (rue) Côté B (rue) Point de connexion

JOINDRE LES ANALYSES CHIMIQUES ET ANALYTIQUES ENTRÉE – SORTIE

(option conseillée)

CORPS HYDRIQUE DE DESTINATION


LIMITES DE LA LOI ET/ OU DES NORMES DE RÉFÉRENCE


COUVERTURE DES PRODUITS

Oui - Non