Nome e Cognome* Azienda*
Via, Viale, Piazza... Località CAP Provincia
Telefono Fax Cellulare Email

Tipologia della stazione

Autostrade
Stradale
Ipermercato

Indicare per ogni attività facente parte dell'insediametno:

Orario di apertura giornaliero Giorni di apertura settimanali Settimane di apertura annuali

Tipologia delle acque da trattare

Acque nere
Acque du piazzali (indicare m2
Acque impianti di autolavaggio
Acque officinate

Gli scarichi di ogni insediamento produttivo sono rispetto agli altri:

Completamente separati
Unificati
Parzialmente separati
In quest'ultimo caso indicare quali scarichi sono riuniti:

Corpo recettore acque scaricate

Fognatura comunale
Fognatura consortile
Acque superficiali - fiume
Acque superficiali - laghi
Acque superficiali - mare
Suolo
Sottosuolo

Le acque scaricate devono rispondere ai limiti imposti da:

Tabella 3 acque sup. dlgs 152/06
Tabella 3 acque fognarie dlgs 152/06
Tabella 4 acque in suolo dlgs 152/06
Tabella consortile o locale
In quest'ultimo caso indicare i parametri soggetti al controllo:

Indicare inoltre parametri di particolare riguardo richiesti da enti, autorità, ecc.


Le acque utilizzate vengono prelevate da:

Acquedotto pubblico  
mc/ora (indicare la punta massima)
mc/giorno (indicare la punta massima)
mc/mese (indicare la media)
Acquedotto privato  
mc/ora (indicare la punta massima)
mc/giorno (indicare la punta massima)
mc/mese (indicare la media)

Acque nere


Servizi igienici

Privati
N. addetti l/addetto l/giorno  
Pubblici
N. di lavabo l/lavabo l/giorno
N. di celle l/cella l/giorno
N. di orinatoi l/orinatoio l/giorno
N. di docce l/doccia l/giorno
  Totale
N. pompe di erogazione
Bar
N. caffè serviti al giorno Sup. riservata ai clienti in m2 N. di impiegati
Ristorante
N. di pasti serviti al giorno N. di posti a sedere per i clienti Sup.e riservata ai clienti in m2 N. di impiegati

Allegare eventuali elaborati grafici dell'immobile con le linee fognarie